在临床实践中,蛛网膜下腔出血(SAH)是一种严重的神经系统急症,其特点是脑底部或脑表面的血管破裂,导致血液流入蛛网膜下腔,面对这一紧急情况,如何精准诊断与治疗成为我们药剂科科长必须面对的挑战。
SAH的典型症状包括突发剧烈头痛、恶心、呕吐及意识障碍等,在诊断上,我们首先依赖CT扫描,它能迅速显示出血情况,CT扫描对于微小出血或早期出血的敏感性有限,数字减影血管造影(DSA)成为不可或缺的“火眼金睛”,它能准确发现血管畸形、动脉瘤等潜在病因。
一旦确诊,治疗策略需迅速而精准,药物治疗方面,我们常使用抗纤维蛋白溶解剂如氨基己酸,以防止血块溶解引起的再出血,尼莫地平等钙通道阻滞剂被用来减少血管痉挛,保护脑组织免受进一步损伤,对于病因治疗,如发现动脉瘤,将采取手术夹闭或介入栓塞等方法进行干预。
在SAH的治疗过程中,多学科协作至关重要,药剂科作为“幕后英雄”,需与神经外科、神经内科等紧密配合,确保患者得到最合适的治疗方案和药物支持,如何根据患者具体情况调整治疗方案,实现精准用药,是我们不断探索的课题。
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