过敏性紫癜，如何精准识别与治疗？

在临床实践中，过敏性紫癜（Anaphylactoid Purpura）作为一种常见的血管炎性疾病，常表现为皮肤上出现紫红色、略高于皮肤表面的皮疹，并伴有瘙痒、疼痛或无自觉症状，其发病机制主要涉及机体对某些物质（如药物、感染、食物等）产生的变态反应，导致小血管壁及其周围产生炎症，进而出现皮肤损害。

问题提出： 在面对疑似过敏性紫癜的患者时，如何根据其临床表现和实验室检查，快速而准确地做出诊断？

回答： 诊断过敏性紫癜时，首先应详细询问患者的病史，包括近期接触的过敏原、用药史及家族过敏史等，随后进行体格检查，观察皮疹的形态、分布及伴随症状，实验室检查方面，血常规可显示白细胞计数增高，提示炎症反应；而血小板计数正常则有助于排除其他出血性疾病，血清IgE水平检测和过敏原筛查也有助于明确诊断，值得注意的是，皮肤活检虽非必需，但在鉴别诊断困难时可作为“金标准”，显示小血管壁周围有炎性细胞浸润。

治疗上，首要任务是寻找并避免过敏原，同时给予抗组胺药物以缓解症状，对于症状较重或伴有全身症状的患者，可考虑使用糖皮质激素以控制病情，在护理上，需保持皮肤清洁，避免搔抓，以防感染，心理支持同样重要，帮助患者减轻焦虑情绪，提高治疗依从性。

精准识别过敏性紫癜需结合临床表现、实验室检查及必要的皮肤活检，而治疗则需个体化、综合性的策略。