脑卒中，这一突发的脑血管事件，常伴随着高致残率与致死率，给患者及其家庭带来沉重负担，在脑卒中治疗中，抗凝药物的应用至关重要，它们能有效预防血栓形成，减少复发风险，如何根据患者的具体病情、年龄、肾功能等因素，精准调整抗凝药物的剂量与种类，以达到最佳治疗效果，是每位药剂科科长面临的挑战。
以华法林为例，作为传统的口服抗凝药物，其药效受多种因素影响，包括食物、药物间的相互作用及个体差异，在为脑卒中患者开具华法林处方时，需密切监测国际标准化比值（INR），确保其维持在安全有效的治疗窗内，而新型口服抗凝药物如达比加群、利伐沙班等，虽具有更稳定的药代动力学特性，但仍需根据患者具体情况进行个性化用药指导。
对于伴有房颤的脑卒中患者，抗凝治疗的选择更为复杂，需权衡血栓栓塞风险与出血风险，与患者及家属的充分沟通、定期复查凝血功能、及时调整治疗方案显得尤为重要。
脑卒中后的抗凝治疗是一个精细的平衡艺术，要求我们药剂科人员不仅要具备扎实的专业知识，还要有敏锐的临床洞察力，以实现个体化治疗的最佳实践。
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