贫血，是缺铁还是缺其他？——揭秘贫血背后的真相

在医院的日常工作中，贫血作为常见的血液系统疾病，常常让患者和家属感到困惑，面对“贫血”这一诊断，许多人会误以为仅仅是缺铁那么简单，贫血的成因远比这复杂，它可能涉及多种因素，包括但不限于铁缺乏、叶酸或维生素B12缺乏、骨髓造血功能异常等。

问题提出： 贫血的病因究竟是什么？是单纯的铁缺乏，还是存在其他潜在因素？

回答解析： 贫血的病因诊断需要综合考虑患者的病史、体格检查及实验室检查，铁缺乏是最常见的贫血原因，特别是对于女性、儿童和老年人等高发人群，当患者同时伴有口腔溃疡、皮肤黏膜改变（如舌炎、舌面光滑如镜）、神经系统症状（如烦躁、易怒）时，应考虑是否存在叶酸或维生素B12缺乏，对于中老年患者，若伴有肝脾肿大、黄疸等症状，则需警惕是否存在骨髓造血功能异常或慢性病性贫血。

在实验室检查中，血红蛋白（Hb）和红细胞计数（RBC）的降低是贫血的基本特征，而血清铁蛋白（SF）、叶酸和维生素B12的测定则有助于明确是否为这些营养素缺乏所致的贫血，骨髓穿刺检查则能进一步了解骨髓的造血功能状态，从而为诊断提供更全面的依据。

贫血并非仅仅是缺铁那么简单，其背后可能隐藏着多种复杂的病因，作为医院的药剂科科长，我们应提醒患者及家属，在面对贫血诊断时，应保持理性态度，积极配合医生进行全面检查，以明确病因并制定针对性的治疗方案。