过敏性咳嗽，如何精准识别与有效管理？

在医院的日常工作中，我们时常会遇到因过敏性咳嗽而就诊的患者，这种咳嗽往往由接触过敏原引起，如花粉、尘螨、宠物皮屑等，其症状包括阵发性干咳、咽痒、气促等，给患者的生活质量带来严重影响。

问题提出： 如何根据患者的病史、症状及体征，精准识别过敏性咳嗽的病因？

回答： 精准识别过敏性咳嗽的关键在于“三步走”策略，详细询问患者的病史，包括家族过敏史、个人过敏史以及近期是否有接触已知过敏原的记录，进行全面的体格检查，特别是对咽喉部、肺部听诊，以发现是否有哮鸣音等典型体征，结合实验室检查，如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等，可进一步确认过敏原。

在管理上，我们强调“预防为主，综合治疗”的原则，指导患者识别并避免接触已知的过敏原，如保持家居环境清洁、使用空气净化器等，药物治疗上，常采用抗组胺药、支气管扩张剂及糖皮质激素等，以缓解症状、控制炎症，对于严重病例，可考虑脱敏治疗，通过长期小剂量接触过敏原来逐渐“驯化”免疫系统，达到长期控制的目的。

我们还强调心理支持的重要性，帮助患者建立战胜疾病的信心，减少因疾病带来的焦虑和抑郁情绪。

过敏性咳嗽的精准识别与有效管理是一个多学科协作的过程，需要我们药剂科、临床医生及患者共同努力，以实现最佳的治疗效果和患者生活质量。